摘要:充分發(fā)揮衛(wèi)生計(jì)生資源優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持項(xiàng)目、人才、資金、培訓(xùn)向基層下沉,到2017年底,貧困鄉(xiāng)村衛(wèi)生計(jì)生基礎(chǔ)建設(shè)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)全覆蓋”(貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供暖、貧困縣縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)),人才保障實(shí)現(xiàn)“三個(gè)增加”(貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下的貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助增加到每月400元,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生增加到3名、到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生增加到400人),保障能力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)提高”(新農(nóng)合保障能力、公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力、貧困人口健康服務(wù)保障能力、計(jì)生家庭保障能力)。
(二)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
1.充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。2015年至2020年,依托國(guó)家、省級(jí)有關(guān)項(xiàng)目,每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄補(bǔ)充30名以上衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。通過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種方式,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備全科醫(yī)生,其中2017年前配備全科醫(yī)生420名,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生3名以上;2018年至2020年,再配備280名以上全科醫(yī)生,實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)配備全科醫(yī)生5名的目標(biāo)。從2016年起,連續(xù)10年,爭(zhēng)取每年依托農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目招考不少于30名免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。〔責(zé)任單位:市(縣、區(qū))人社局、衛(wèi)計(jì)委(局)〕
2.提升貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平。一是落實(shí)一般診療費(fèi)。對(duì)于貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付政策的通知》,收取一般診療費(fèi)。二是提高村醫(yī)定額補(bǔ)助。從2016年起,對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的貧困縣內(nèi)服務(wù)人口在1000人以下貧困村村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,省級(jí)定額補(bǔ)助由200元/月增加到400元/月。加強(qiáng)后備人才培養(yǎng),重點(diǎn)加強(qiáng)貧困村訂單定向3年制專(zhuān)科層次醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后重點(diǎn)安排到貧困村衛(wèi)生室工作。三是加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)工作。加強(qiáng)在崗村醫(yī)培訓(xùn),分批安排貧困村鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修,進(jìn)修時(shí)間為6個(gè)月,進(jìn)修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予學(xué)雜費(fèi)及生活補(bǔ)助。加強(qiáng)后備人才培養(yǎng),到2017年貧困村村醫(yī)全部具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格以上標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力和水平?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計(jì)委(局),配合單位:市(縣、區(qū))人社局、財(cái)政局〕
3.建立衛(wèi)生人才支援貧困縣鄉(xiāng)工作機(jī)制。從2015年起,每年選派100名左右的市級(jí)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師、300名左右的縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師重點(diǎn)到貧困縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù),每人每季度到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)服務(wù)不少于6天,完成門(mén)診、手術(shù)、會(huì)診、帶教指導(dǎo)及健康教育等任務(wù),幫扶指導(dǎo)基層進(jìn)行專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和學(xué)科管理能力提升。從2015年起,每年選派100名左右醫(yī)師到7個(gè)貧困縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶,重點(diǎn)幫扶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)工作,幫扶時(shí)間分別為半年和一年?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計(jì)委(局),配合單位:市(縣、區(qū))人社局〕
(三)加強(qiáng)保障能力建設(shè)
1.提高新農(nóng)合保障能力。一是提高貧困人口新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例。從2015年起,對(duì)全市47.85萬(wàn)貧困參合人口政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),所需資金從當(dāng)年新農(nóng)合基金中支付,年終統(tǒng)一核算。二是提高貧困人口大病保險(xiǎn)比例。從2016年起,將貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)由5000元降至3000元,使農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比提高3個(gè)百分點(diǎn)以上?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計(jì)委(局),配合單位:市(縣、區(qū))民政局〕
2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)保障能力。對(duì)47.85萬(wàn)貧困人口進(jìn)行健康檔案管理,為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù),為農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌檢查。為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,為貧困村孕產(chǎn)婦進(jìn)行住院分娩補(bǔ)助。全面落實(shí)免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,大力推進(jìn)出生缺陷綜合防治,繼續(xù)實(shí)施國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、新生兒疾病篩查項(xiàng)目等?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計(jì)委(局)〕
3. 提高貧困人口健康服務(wù)保障能力。實(shí)施貧困人口健康服務(wù)管理工程,對(duì)全市因病致貧的家庭情況進(jìn)行調(diào)查摸底,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康促進(jìn)模式改革試點(diǎn)工作,對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,將體檢結(jié)果及篩查出的慢性病患者信息統(tǒng)一反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理存檔,建立貧困人口健康檔案,建檔率100%,并對(duì)體檢對(duì)象進(jìn)行健康評(píng)估,有針對(duì)性的開(kāi)健康處方,指導(dǎo)患者進(jìn)行自我干預(yù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及村組要成立由鄉(xiāng)村計(jì)生專(zhuān)干、村干部和村醫(yī)組成的健康管理小組,定期深入農(nóng)戶(hù)宣傳健康素養(yǎng)常識(shí)及慢性病的預(yù)防方法,發(fā)放健康促進(jìn)入戶(hù)手冊(cè)、開(kāi)展生活方式干預(yù)、改善生活環(huán)境等服務(wù)指導(dǎo),全面提高居民健康素養(yǎng)整體水平,逐步實(shí)現(xiàn)不生病、少生病、晚生病的目標(biāo)。〔責(zé)任單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計(jì)委(局)〕
4.提高計(jì)生家庭保障能力。實(shí)施“少生快富”項(xiàng)目工程,對(duì)整村推進(jìn)項(xiàng)目村中的計(jì)劃生育獨(dú)男領(lǐng)證戶(hù)、獨(dú)女領(lǐng)證戶(hù)在采取長(zhǎng)效節(jié)育措施后,分別安排4000元、5000元的“少生快富”到戶(hù)扶貧項(xiàng)目;二女結(jié)扎戶(hù)安排3000元的扶貧項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施市級(jí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度?!藏?zé)任單位:市(縣、區(qū))扶貧辦,配合單位:市(縣、區(qū))衛(wèi)計(jì)委(局)、財(cái)政局〕
編輯/張治賢
