2023年度，華池縣醫(yī)療保障工作堅持以人為本，認真落實中央、省、市各項決策部署，不斷提高醫(yī)療保障水平，增進醫(yī)保領域民生福祉，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

“五強化”跑出醫(yī)保基金征繳新速度。一是強化壓力傳導。及時召開動員部署會議，建立以政府統(tǒng)籌組織、鄉(xiāng)鎮(zhèn)主體落實、縣局督促指導的工作機制，落實日統(tǒng)計、周匯總、月評比通報制度，確保工作落實到位。二是強化數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)保、稅務實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，每周通過數(shù)據(jù)比對，將未參保人員花名冊下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上門做好參保動員，提高工作效率。三是強化督促指導。縣醫(yī)保局牽頭抓總，分片包干，幫助進展緩慢、參保率滯后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分析原因，及時給予解決，確保繳費渠道通暢。四是強化部門聯(lián)動。縣民政、鄉(xiāng)村振興、教育、殘聯(lián)等部門，緊盯特殊人群，定期開展聯(lián)席會議，積極動員督促，確保特殊人群參保率達到100%。五是強化宣傳引導。借助群眾喜聞樂見的方式進行政策宣傳，錄制宣傳視頻2期，開展集中宣傳活動4次，發(fā)放宣傳資料10萬余份，舉辦集中培訓班4期，培訓300余人次。截至目前，城鄉(xiāng)居民參保率達到98.26%，排名位居全市第一，全省第十三。

“四聚焦”鞏固醫(yī)保脫貧攻堅新成果。一是聚焦政策落實，全面提升醫(yī)療保障水平。強化數(shù)據(jù)比對，精準落實動態(tài)參保和資助清零。全面落實農村低收入人口“三重”保障政策，住院總報銷4853.76萬元，政策范圍內報銷比例達到了87.46%。二是聚焦便民服務，不斷提升群眾滿意度。不斷優(yōu)化慢特病申報流程，線上加大數(shù)據(jù)比對，線下全面開展摸排，對疑似慢病患者及時督促鑒定申報，做到隨申報隨納入、隨就醫(yī)隨報銷。全年補償25751人次766.76萬元。三是聚焦監(jiān)測預警，有效防止因病返貧致貧。對高額費用患者，由醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興和民政部門協(xié)同做好數(shù)據(jù)推送，合力幫扶。共推送信息679條，符合條件納入保障108人。四是聚焦問題清單，全力推進整改落實。堅持問題導向，開展脫貧攻堅問題整改“回頭看”，研判形勢，強弱項、補短板，確保工作不留空當。去年，以零問題順利通過了國家脫貧攻堅第三方評估考核。

“四注重”創(chuàng)新群眾慢病辦理新舉措。一是注重創(chuàng)新工作機制。線上利用甘肅醫(yī)保信息平臺加大住院患者數(shù)據(jù)比對篩查，線下每季度開展一次全面摸排，做到應納盡納，不漏1人。二是注重系統(tǒng)數(shù)據(jù)清理。定期開展系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護，確保數(shù)據(jù)真實、準確、有效。共計維護門診慢特病600余人次55條病種信息。三是注重規(guī)范門診慢特病管理。優(yōu)化城鄉(xiāng)居民門診慢特病管理流程，對符合條件的患者全部落實即時結報，減輕群眾就醫(yī)負擔，全年共計補償49855人次1332.13萬元。四是注重門診“兩病”患者用藥保障。緊盯患者需求，不斷擴大“兩病”門診用藥保障力度，擴大受益面，確保“兩病”患者政策待遇及時享受。

“五突出”打造便民利民服務新模式。一是突出服務事項明確。醫(yī)保經(jīng)辦實行精細化、清單式管理，共梳理42項服務事項，實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”“一窗受理”。二是突出服務事項下沉。按照“應下盡下、能下均下”的原則，下沉鄉(xiāng)級辦理服務事項18項、村級12項，編制印發(fā)《華池縣鄉(xiāng)、村級操作流程清單》，指導鄉(xiāng)、村業(yè)務人員進行具體操作，達到“誰都能看懂、誰都會操作”的目標，實現(xiàn)群眾辦事“簡便辦”。三是突出辦理時限壓縮。通過線上線下辦理方法，將審核辦結時間縮短到30個工作日內，申辦材料壓減30%，效率提高了2倍以上，減少參?；颊邏|付醫(yī)療費的壓力，有效提升了群眾的滿意度。四是突出異地備案優(yōu)化。外出就醫(yī)患者備案時限由一轉一備變?yōu)橐粋浒肽?，特殊情況患者備案后可延續(xù)備案，確保群眾“最多跑一次”。五是突出網(wǎng)辦服務普及。借助甘肅省醫(yī)保信息平臺和微信小程序實現(xiàn)18項基礎業(yè)務網(wǎng)上辦，共計網(wǎng)上辦理醫(yī)保服務事項1萬余件。

來源：華池縣醫(yī)療保障局