（全媒體記者 張虎奎）支付方式改革全面深化、藥品耗材價(jià)格顯著下降、基金監(jiān)管“銅墻鐵壁”愈發(fā)牢固……“十四五”以來(lái)，寧縣醫(yī)保局以深化改革為動(dòng)力，以強(qiáng)化監(jiān)管為抓手，在提升醫(yī)?；鹗褂眯屎桶踩Ｕ纤缴辖怀隽裂鄞鹁怼?/p>

在支付方式改革中，寧縣穩(wěn)步推進(jìn)DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)改革三年行動(dòng)。從2021年兩家縣級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)，到2024年所有有住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋實(shí)際付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保付費(fèi)從“按項(xiàng)目”到“按價(jià)值”的關(guān)鍵轉(zhuǎn)變。改革驅(qū)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范診療行為、控制成本，病例質(zhì)控通過(guò)率、入組率等關(guān)鍵指標(biāo)位居全市前列，從機(jī)制上遏制了過(guò)度醫(yī)療，切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān)。

在降低藥價(jià)虛高方面，寧縣常態(tài)化落實(shí)國(guó)家、省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。五年來(lái)，累計(jì)簽訂采購(gòu)合同4376份，完成采購(gòu)金額超4479萬(wàn)元。一批常用藥、重大疾病用藥價(jià)格平均降幅超過(guò)50%，最高降幅達(dá)96%，顯著降低了群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

管好用好群眾的“救命錢”是醫(yī)保部門的生命線。寧縣持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，每年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。創(chuàng)新監(jiān)管宣傳，邀請(qǐng)本土演員、網(wǎng)絡(luò)達(dá)人拍攝基金監(jiān)管系列短劇，用群眾喜聞樂見的快板書等形式普及政策法規(guī)，相關(guān)作品獲省級(jí)表彰。同時(shí)，扎實(shí)開展專項(xiàng)整治“百日行動(dòng)”、藥品追溯碼上傳等工作，嚴(yán)打“三假”（假病人、假病情、假票據(jù)）等欺詐騙保行為。僅2025年，通過(guò)自查自糾和專項(xiàng)核查，已追回各類違規(guī)醫(yī)?；鸪?86萬(wàn)元，有效守護(hù)了基金安全。

通過(guò)一系列改革與監(jiān)管“組合拳”，寧縣不僅讓醫(yī)?；鹈恳环皱X都花在刀刃上，更建立起了一個(gè)更加公平、更可持續(xù)、更安全的醫(yī)療保障體系。