西峰區(qū)醫(yī)保局始終堅(jiān)持“醫(yī)保為民”的工作理念，不斷創(chuàng)新工作方法，全力打通工作堵點(diǎn)和難點(diǎn)，打造了便民、惠民，安全、快捷的醫(yī)保基金線上全流程支付新模式。

聚焦撥付改革，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破。醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)線上支付，通過醫(yī)保信息平臺業(yè)財(cái)一體化功能撥付至兩定機(jī)構(gòu)或參保人員，確保了基金安全、快捷、高效運(yùn)行。2021年9月，甘肅省醫(yī)療保障信息平臺上線后，西峰區(qū)積極探索基金線上支付功能的應(yīng)用，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，派出2名專業(yè)財(cái)務(wù)人員參加省醫(yī)保局組織的業(yè)財(cái)一體化系統(tǒng)培訓(xùn)，深入了解業(yè)財(cái)系統(tǒng)的功能、模塊、操作流程，多次組織相關(guān)業(yè)務(wù)股室對新系統(tǒng)的功能、使用及與相關(guān)軟件的銜接等開展培訓(xùn)，深度挖掘系統(tǒng)功能和操作應(yīng)用。2022年開始逐步推行醫(yī)?；鹁€上支付，破解了資金申請審核量大、效率低下的難題。

聚焦流程優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)運(yùn)行。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷?ldquo;看病錢”、“救命錢”，基金安全問題是醫(yī)保工作的重中之重。實(shí)行線上支付后，數(shù)據(jù)集中化程度高，監(jiān)管審核難度增大，結(jié)合線上支付的優(yōu)缺點(diǎn)，西峰區(qū)及時(shí)梳理規(guī)范基金撥付流程，分三步實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)閉環(huán)。首先，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)發(fā)生后，由業(yè)務(wù)股室負(fù)責(zé)與兩定機(jī)構(gòu)完成審核、對賬、生成線上撥付單，將紙質(zhì)報(bào)表與系統(tǒng)數(shù)據(jù)一并推送財(cái)務(wù)；其次，出納先從業(yè)財(cái)系統(tǒng)分類別（直結(jié)結(jié)算和零星報(bào)銷）中接入數(shù)據(jù)，并同業(yè)務(wù)股室提供的紙質(zhì)報(bào)表進(jìn)行核對，核對無誤后發(fā)起支付申請，會計(jì)審核確定是否通過，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行最終審定；最終，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審定通過后，將數(shù)據(jù)返還至出納，由出納在銀醫(yī)聯(lián)支付模塊完成支付?；饟芨稄某鯇?、復(fù)審、終審實(shí)現(xiàn)線上全流程操作，有跡可查，有效化解了安全風(fēng)險(xiǎn)。

聚焦查缺補(bǔ)漏，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)擴(kuò)面。2022年初，西峰區(qū)將城鎮(zhèn)職工零星報(bào)銷作為首批線上撥付試點(diǎn)，進(jìn)行線上全流程支付，出現(xiàn)支付不成功、支付成功后退回等各種問題，西峰區(qū)召開專題會議，確定按照自查、請教、協(xié)助的工作思路排查解決問題。先安排工作人員對本單位存在的賬號錯(cuò)誤、戶名變動等各種問題進(jìn)行排查處理，再向上級主管部門和兄弟縣財(cái)務(wù)人員請教溝通，最后仍然無法解決的問題積極聯(lián)系平臺工程師協(xié)助處理，使業(yè)務(wù)人員真正掌握線上支付的規(guī)則設(shè)定、流程環(huán)節(jié)、邏輯關(guān)系等。通過3個(gè)月的試運(yùn)行，基本掌握了線上全流程支付要點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大線上支付范圍。截止2024年，西峰區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工生育津貼等全部實(shí)現(xiàn)線上支付。

便捷化的醫(yī)?；鹁€上支付，促進(jìn)了醫(yī)保經(jīng)辦水平的穩(wěn)步提升，同時(shí)也惠及了所有參保群眾、兩定機(jī)構(gòu)，通過線上支付的成功案例，慶陽市將推出更多線上可辦業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)“足不出戶，待遇自享，報(bào)銷到賬”，為全市經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展提供更多助力。