摘要:重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險制度(跨制度重復(fù)參保),具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄。
如何查詢自己的參保情況?
重復(fù)參保該怎么處理呢?
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快一起看看吧
01
什么是重復(fù)參保?
重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險制度(跨制度重復(fù)參保),具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態(tài)正常的參保信息記錄。
02
重復(fù)參保有什么弊端?
1.重復(fù)參保并不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇,反而因為參保人有兩條或兩條以上的參保記錄,易造成醫(yī)保經(jīng)辦管理的混亂,不利于準(zhǔn)確確定參保人的醫(yī)保待遇。
2.參保人繳納兩份醫(yī)保,增加個人支出負(fù)擔(dān)。
3. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉及財政補貼,重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也會導(dǎo)致財政補助資金浪費。
因此,重復(fù)參保對個人、對財政都不利,參保人員應(yīng)該根據(jù)自身情況保留一個參保關(guān)系,終止其他重復(fù)的參保關(guān)系。
03
如何查詢自己是否重復(fù)參保?
可以通過國家醫(yī)服務(wù)平臺APP,點擊“個人參保信息”查詢自己在哪些地方參保,如果同時有多個地方的參保信息即為重復(fù)參保。
04
重復(fù)參保后可以退費嗎?
參保人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費后,在相應(yīng)待遇享受期未開始前因重復(fù)繳費、參加職工醫(yī)?;蛟谄渌y(tǒng)籌地區(qū)參加居民醫(yī)保的,可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時,依申請為個人辦理退費。待遇享受期開始后,對暫停的居民醫(yī)保參保關(guān)系,原則上個人繳費不再退回。
值得注意的是,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),重復(fù)參保不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇。參保人員應(yīng)該根據(jù)自身情況,保留一個參保關(guān)系,終止其他重復(fù)的參保關(guān)系。
05
如何辦理重復(fù)參保停保手續(xù)?
可以咨詢醫(yī)保經(jīng)辦部門,或者有一些城市可以在線上直接辦理停保。
06
若超時未處理,醫(yī)保部門將如何處理?
1.重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留就業(yè)地參保關(guān)系;
2.重復(fù)參加居民醫(yī)保的,根據(jù)參保人的意愿自行選擇1個參保地,原則上保留常住地參保關(guān)系;
3.學(xué)生重復(fù)參保的,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系;
4.跨制度重復(fù)參保且連續(xù)參加職工醫(yī)保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系;
5.非全日制、臨時性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保,保留一個可享受待遇的參保關(guān)系,暫停重復(fù)參保的參保關(guān)系;
6.參保人享受政府資助參保政策參加醫(yī)保的,在另一地以一般居民身份參保,或在另一地重復(fù)享受政府資助政策參保,若要放棄任一政府資助參保關(guān)系,需由本人作出書面承諾交放棄醫(yī)療救助資助參保地醫(yī)療保障部門留存?zhèn)浒浮?/p>
來源:佛山醫(yī)保
編輯/趙俊陽
